LDLコレステロールが高い｜数値の見方と対策

健康診断の結果で「LDLコレステロールが高い」と指摘されたものの、特に体調が悪いわけでもないし・・・とそのままにしている方は少なくありません。

コレステロールの数値が高くても痛みや自覚症状はほとんどありません。だからこそ放置されやすく、だからこそ注意が必要な病気です。

この記事では、健診結果の数値の見方から、放置した場合のリスク、そして日常生活でできる対策までをまとめました。

健診結果のどこを見ればいいか

脂質に関する健診の項目はいくつかありますが、とくに注目してほしいのは次の3つです。

LDLコレステロール（悪玉コレステロール）

血管の内壁にたまりやすいコレステロールです。LDLコレステロールが140 mg/dL以上の場合、「脂質異常症」と診断される可能性があります。120〜139 mg/dLでも「境界域」として注意が必要です。

HDLコレステロール（善玉コレステロール）

余分なコレステロールを血管から回収する働きを持つ「良いコレステロール」です。40 mg/dL未満になると、血管を守る力が弱まります。

中性脂肪

エネルギー源として体内に蓄えられる脂肪です。中性脂肪が高い場合、とくにLDLコレステロールなど他の脂質異常も重なると、動脈硬化のリスクがさらに高まります。

検査項目	基準値	要注意
LDLコレステロール	140mg/dL未満	120〜139mg/dL
HDLコレステロール	40mg/dL以上	40mg/dL未満
中性脂肪	150mg/dL未満	150mg/dL以上

「LDLコレステロールが高い」と一口に言っても、どの程度の対応が必要かは、その人が持っている他のリスク因子（高血圧、糖尿病、喫煙など）によって変わります。数値だけで判断せず、医療機関で総合的に評価してもらうことが大切です。

こんな心当たりはありませんか

脂質異常症は痛みや自覚症状がほとんどない病気です。ただし、数値が高くなりやすい生活習慣には共通点があります。

以下に思い当たるものがあれば、コレステロールが高くなりやすい状態にあるかもしれません。

コレステロールが高い原因は食事や運動不足だけではありません。体質（遺伝）の影響も大きく、痩せ型の方や食生活に気をつかっている方でもLDLコレステロールが高いケースは珍しくありません。「自分は太っていないから大丈夫」とは限らない点に注意が必要です。

放っておくとどうなるか

LDLコレステロールが高い状態が続くと、血管の内壁にコレステロールが少しずつたまっていきます。これが「動脈硬化」です。

動脈硬化は痛みも自覚症状もなく進行し、ある日突然、次のような重大な病気として姿を現します。

心筋梗塞

心臓に血液を送る冠動脈が詰まり、心筋が壊死する病気です。激しい胸の痛みが突然起き、命にかかわる事態になることがあります。

脳卒中（脳梗塞・脳出血など）

脳卒中は、脳の血管が詰まる脳梗塞や、血管が破れる脳出血などを含む病気です。片側の手足が動かしにくくなる、言葉が出にくくなるなどの後遺症が残ることがあります。

狭心症

冠動脈が狭くなり、運動時に胸の痛みや圧迫感が起きる病気です。進行すると心筋梗塞につながることがあります。

とくに注意が必要なのは、コレステロールの異常に加えて、高血圧や糖尿病、喫煙などのリスク因子が重なっている場合です。一つひとつは「少し高いだけ」でも、複数が重なると動脈硬化のリスクはさらに高くなります。

動脈硬化は、数年から十数年かけて進行するため、「今は何ともない」状態が長く続くことがあります。しかし、それは必ずしも「安全」という意味ではありません。早い段階で生活改善や治療に取り組むことで、将来のリスクを下げられる可能性があります。

考えられる疾患

健診でLDLコレステロールが高いと指摘された場合、以下のような状態が背景にある可能性があります。

脂質異常症

血液中のLDLコレステロールや中性脂肪が高い、またはHDLコレステロールが低い状態の総称です。生活習慣病の一つであり、食事・運動・体質など複数の要因が絡み合って発症します。

家族性高コレステロール血症

遺伝的にコレステロールが高くなる体質で、若い頃からLDLコレステロールが高いのが特徴です。日本では比較的頻度の高い遺伝性疾患とされ、食事改善だけでは十分に下がらないため、薬物療法が必要になるケースが多いです。家族にコレステロールが高い方や、若くして心筋梗塞を起こした方がいる場合は、この病気の可能性を考えて検査を受けることが大切です。

甲状腸機能低下症

甲状腸ホルモンが不足すると代謝が低下し、コレステロールが上昇することがあります。「食事に気をつけているのに下がらない」という場合、甲状腸の問題が隠れていることがあります。

いずれの場合も、健診の数値だけでは原因の特定が難しいことがあります。医療機関で詳しい検査を受けることで、適切な治療方針が見えてきます。

当院の検査・治療

花木内科クリニックでは、コレステロールが高いと指摘された方の精密検査から継続的な治療まで対応しています。

詳しい血液検査

健診では測定されないこともある脂質の内訳（LDL/HDLコレステロール、中性脂肪）に加え、甲状腸機能、血糖値、肝機能など、コレステロール上昇の原因となりうる項目も含めて総合的に確認します。

動脈硬化のリスク評価

心電図や胸部レントゲン、血圧測定などを通じて、心臓や血管に関連するリスクを確認します。高血圧や糖尿病など他の生活習慣病がある方は、あわせて管理します。

生活改善のアドバイス

当院の院長は、糖尿病を含む生活習慣病の診療に長年携わってきました。その経験を活かし、食事の内容や運動の取り入れ方について、患者さんの生活に合わせた具体的な提案をします。

薬物療法

生活改善だけでは数値が十分に下がらない場合や、動脈硬化のリスクが高いと判断された場合には、スタチンなどの飲み薬でLDLコレステロールを下げる治療を行います。薬を使うかどうかは、数値だけでなく全体のリスクを見て判断しますので、治療の必要性や選択肢を丁寧にご説明したうえで、治療方針を相談して決めていきます。

定期的な血液検査で経過を見守りながら、必要に応じて治療内容を調整していきます。より専門的な対応が必要と判断した場合には、連携する専門医療機関へのご紹介も行います。

当院へご相談ください

コレステロールが高くても体は痛くならないため、つい後回しになりがちです。しかし、体調が悪くなる前に生活改善や治療に取り組めることが、この病気で早期に対応する大きな意味です。

健診結果をお持ちいただければ、それをもとに現在の状態と今後の方針をお伝えします。「何科に行けばいいかわからなかった」という方も、どうぞ内科へお越しください。