糖尿病

「健康診断で血糖値が高いと言われたけれど、特に症状もないし……」

そう思って受診を先延ばしにしていませんか。糖尿病は初期にはほとんど自覚症状がなく、気づかないうちに全身の血管を傷つけていく病気です。このページでは、糖尿病の基本から放置した場合のリスク、治療の考え方までをお伝えします。

糖尿病とは

食事で摂った糖質はブドウ糖に分解され、すい臓から出る「インスリン」の働きで細胞に取り込まれます。

このインスリンの分泌が減ったり効きが悪くなったりして、血液中のブドウ糖が慢性的に高い状態になるのが糖尿病です。日本では成人のおよそ6人に1人が糖尿病またはその予備群にあたるとされています。

患者さんの約95%は「2型糖尿病」で、遺伝的な体質に食べ過ぎや運動不足などの生活習慣が重なって発症します。中高年の方に多い印象がありますが、最近は30〜40代で指摘される方も珍しくありません。

血糖値がかなり高くなると、のどの渇き、頻尿（とくに夜間）、体重減少、疲れやすさ、手足のしびれ、傷の治りにくさなどの症状が出ることがあります。

ただし初期にはこうした症状がほとんどないため、健診で血糖値やHbA1cの異常を指摘された場合は、症状の有無にかかわらず早めの受診をおすすめします。

放置するとどうなるか

「症状がないから大丈夫」――糖尿病において、これが最も危険な判断です。

高血糖が長く続くと血管が少しずつ傷み、以下のような合併症につながります。いずれも一度進行すると元に戻すことが難しく、生活の質を大きく下げてしまいます。

糖尿病網膜症（目）
- 網膜の血管が傷つき視力が低下します。日本の中途失明原因の上位に位置し、初期には自覚症状がないため定期的な眼科検査が重要です。
糖尿病腎症（腎臓）
- 腎臓のろ過機能が徐々に失われ、進行すると人工透析が必要になります。透析導入の原因疾患として最も多いのが糖尿病です。
糖尿病神経障害（神経）
- 手足のしびれや痛み、感覚の鈍さが現れます。足の小さな傷に気づけず感染から壊疽に至ることもあり、三大合併症の中で最も早期に起こりやすいとされています。

このほか、動脈硬化が進むことで心筋梗塞や脳卒中のリスクも高まります。高血圧や脂質異常症がある方はさらに注意が必要です。

合併症は「ある日突然」ではなく、数年から十数年かけて静かに進行します。だからこそ、症状がない段階から治療を始めることに意味があります。

糖尿病の治療は「食事療法」「運動療法」「薬物療法」の3本柱です。

特別な食事制限が必要になるわけではなく、バランスのよい食事を適量とること、食べる順番を工夫すること、1日20〜30分程度の散歩を続けることなど、毎日の生活の中で無理なく実践できることから始めていきます。

食事や運動だけで十分な改善が得られない場合には、飲み薬やインスリン注射を併用します。最近では1日1回の服薬や週1回の注射など負担の少ない選択肢も増えています。生活習慣の改善と並行して取り組むことで、将来的に薬を減らせるケースもあります。

花木内科クリニックでは、患者さんお一人おひとりの生活背景を丁寧にお聞きし、無理なく続けられる治療方針をご一緒に考えます。

定期的な血液検査による経過観察に加え、合併症の早期発見や専門医療機関へのご紹介にも対応しております。「数値が少し気になる」という段階からでも、どうぞお気軽にお越しください。